〔별지 제1호 서식〕

시설 사용 허가 신청서
사용자	구 분	개 인	단 체
	성명(단체명)
	주 소
	연 락 처 (Tel, Fax, E-mail)
	생년월일 (사업자등록번호)
행 사 명
사 용 기 간
사 용 목 적
시설사용내역	기 본 시 설	전시실 (냉난방기 사용, 미사용)
	특 수 시 설	무대 : 세트 반입(유,무) 조명 : 조명장치 반입(유,무) 용량 ㎾ 시간 음향 : 음향장비 반입(유,무) 용량 ㎾ 시간
자갈치시장 전시실 운영내규에 의하여 위와 같이 자갈치시장 전시실 시설사용을 신청합니다. 붙임 : 주민등록증 사본 1부 또는 사업자등록증 사본 1부 20 . . . 신청인 성 명 : (서명) 주 소 : 연 락 처 : 부산시설공단 이사장 귀하

각    서

사   용   자 :                     (      -       )

재산의 표시 : 자갈치시장 3층 전시실

사 용 기 간 :      년   월   일 ～     년   월   일

상기 본인은 위에서 표시한 사용허가재산에 대하여 관련법과 공단이

정한 규정에 따라 사용할 것을 다짐하며, 사용기간 만료 후 본인이 설치한

모든 시설물을 철거 및 원상복구하고, 사용기간 중 공단 시설물에 피해가

있을 경우 사용자 책임 하에 변상조치 할 것이며, 이에 대해 어떠한

이의를 제기하지 않을 것임을 서약합니다.

20  년   월   일

작 성 자  성   명 :             (인)

주   소 :

부산시설공단이사장 귀하